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Jugendweekend

15. September @ 18:00 – 17. September @ 14:30

Es ist wieder soweit – die Jugendlichen können sich für das heiss begehrte Jugendweekend anmelden.

  • Infos der Jugendlichen
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Kontakt Jugendliche

Vorname

Nachname

PLZ

Ort

Mobile / Festnetz ohne Leerschläge

e-Mail

Geburtstagsdatum dd.mm.yyyy

Kontakt Eltern

Vorname & Nachname

Telefonnr. ohne Leerschläge

e-Mail

Diabetologe

Name Diabetologe

Telefonnummer

Krankenkasse

AHV-Nr.

Insulin-Handling

Insulin-Therapie (FIT, Pen, Pumpe...)

Welches Insulin?

Weiteres

Allergien und Unverträglichkeiten

Andere Medikamente

Vegetarier

Abschluss

Ich bin damit einverstanden, dass seitens der Lagerleitung Fotos/Videos von mir und anderen Teilnehmern vom Jugendweekend auf der Website SDK und auf Facebook verwendet werden dürfen. Es wird versichert, keine Bilder zu veröffentlichen, wo Jugendliche in einer peinlichen Situation dargestellt werden.

Ich habe die Lagerbedingungen gelesen und akzeptiert.

Eltern & Kind sind einverstanden.

Ich habe die Kostenübernahme für CHF 110 (Mitglieder) / 130 (nicht Mitglieder) akzeptiert.

Die Anmeldungen erfolgen per E-Mail. Die Teilnehmerzahl ist begrenzt und die Plätze werden nach dem Eingang der Anmeldungen vergeben. Nach Anmeldeschluss (15.07.2023) wird die Teilnahme per E-Mail bestätigt. Weitere Bemerkungen?